Fracture du pilon tibial

La fracture du pilon tibial est une fracture articulaire de l'extrémité distale de la jambe, souvent liée à un traumatisme à haute énergie.

Il s'agit d'une "mauvaise fracture" qui peut laisser des séquelles à long terme si les dégâts articulaires sont importants.

Le traitement est souvent chirurgical: si l'état cutané le permet, une ostéosynthèse par plaque peut être réalisée.

Dans les photos n°1 et 2 on peut voir une fracture "simple" de l'extrémité distale du tibia avec un trait intra articulaire (fracture du pilon tibial).

Le traitement est chirurgical (ostéosynthèse par plaque verrouillée) : le résultat post opératoire (photo n°3 et 4) est satisfaisant.

L'ostéosynthèse est solide et le patient peut souvent débuter la rééducation assez tôt: il doit par contre marcher sans appui pendant 2 à 3 mois.

Parfois la fracture du pilon tibial est très complexe et comminutive (photo n° 5,6,7,8). La réduction anatomique est difficile et des séquelles à long terme sont à craindre.

Photo n°1: fracture du pilon tibial
Photo n°2: Fracture du pilon tibial (profil)

Photo n°3 : synthèse par plaque et vis d'une fracture de l'extrémité distale de la jambe
Photo n°4: synthèse par plaque et vis d'une fracture de l'extrémité distale de la jambe (profil)

Photo n°5: fracture complexe du pilon tibial de face
Photo n°6: fracture complexe du pilon tibial de profil
Photo n°7: fracture complexe du pilon tibial : image au scanner
Photo n°8: fracture complexe du pilon tibial : scanner 3D

Photo N° 9: Réduction satisfaisante de la fracture.